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合力打擊醫療欺詐騙保 四川12個省級部門攜手

編輯:企聯編輯來源:四川在線點擊:評論數:0發布時間:2019-09-17 09:44:31
    四川在線消息(記者 劉春華)合力打擊醫療欺詐騙保,四川又出一大實招。9月16日記者從省醫療保障局了解到,為有效打擊和防范我省醫療保障領域欺詐騙保行為,加強行政執法與刑事司法有效銜接、建立醫保誠信體系,省醫療保障局、省公安廳、省衛健委等12個部門近日建立了打擊欺詐騙取醫保基金工作聯系會議制度,決定通過密切相關職能部門工作聯系,加強綜合監管、聯合懲罰,共同維護醫保基金安全運行。

聯席會議的職責包括:研究、提出打擊和防范醫療保障領域欺詐騙保行為總體部署和要求;分析醫療保障領域欺詐騙保形勢和任務,研究提出加強預防和查處的政策措施;研究確定需省級督查督辦的重大欺詐騙保違規違法案件,開展多部門聯合檢查,強化綜合執法、聯合懲戒;通報醫療衛生、藥品監督執法、醫保經辦等違法違規違紀案件查處信息,以及行政執法與刑事司法銜接工作情況,研究解決工作中存在的重大問題;指導地方查處和防范醫療保障欺詐騙保工作,組織開展業務培訓和督促檢查等多個方面。

省醫療保障局局長吳琦介紹,近年來我省先后出臺了一系列完善基金監管制度的措施和文件,并針對異地就醫、基層醫療機構、建檔立卡貧困人員住院等重點領域和重點人群,連續3年在全省范圍內開展醫保基金使用專項(交叉)檢查,欺詐騙保行為得到一定遏制。今年1—8月,全省共檢查醫保兩定機構40265家,暫停協議機構1679家,解除服務協議156家,行政處罰26家,移送司法機關12家;查處違規參保個人152例,移送司法機關33人;合計追回違規違約金1.13億元。

下一步,我省將以聯席會議制度為依托,加快推進醫療保障基金監管的法治化建設;建立健全綜合監管協調機制,實現各部門間違規信息共享,檢查結果互認,違規處理互通,堅持“一案多查、一案多處”;行政執法與刑事司法有效銜接,涉嫌違紀違法的,及時移交司法部門;明確醫保誠信體系建設路徑,進一步健全醫保領域“黑名單”制度,將嚴重違規的定點醫療機構、定點藥店、醫保醫師和參保個人列入“黑名單”,并定期向社會公開發布;進一步暢通舉報投訴渠道,利用電話、微信、網站、信訪等,動員全社會共同參與醫保基金監管,確保醫保基金運行不留隱患。

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